פרוטוקול — מיצוי זכויות רפואיות מול ביטוח לאומיבדוק זכאות
מרכז מידע

טבלאות, סכומים ומועדים

כל הנתונים שאתם צריכים במקום אחד - אחוזי נכות, סכומי קצבאות 2026, מועדי הגשה ורשימות מסמכים. מעודכן ליוני 2026.

כיצד נקבעים אחוזי הנכות?

אחוז הנכות אינו מספר שרירותי - הוא נקבע לפי תקנות מפורטות. להלן עקרונות היסוד שכדאי להכיר לפני ועדה רפואית.

מי קובע את אחוזי הנכות?
אחוזי הנכות נקבעים בוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, על בסיס בדיקה קלינית ועיון בתיק הרפואי. הוועדה פוסקת לפי "ספר המבחנים" - תקנות רשמיות שמגדירות לכל ליקוי דרגות חומרה (קל / בינוני / קשה) ואת האחוז התואם.
איך בנוי ספר המבחנים?
ספר הליקויים מאורגן לפי מערכות גוף - אורתופדיה, לב וכלי דם, נשימה, נוירולוגיה, נפש, עיניים, אוזניים, עיכול וכבד, כליות, אונקולוגיה, אנדוקרינולוגיה ועוד. בכל מערכת מפורטים סוגי ליקויים, מבחני תפקוד וקריטריונים שמשפיעים על הדרגה.
מהי "נכות משוקללת"?
כאשר קיימים מספר ליקויים, הוועדה אינה מסכמת את האחוזים אריתמטית. חישוב הנכות הכוללת נעשה לפי נוסחה ייעודית הקבועה בתקנות, כך שכל ליקוי נוסף מוסיף לאחוז הקיים על בסיס היתרה הבריאה. התוצאה תמיד נמוכה מהסכום המתמטי הפשוט.
אחוז רפואי מול אובדן כושר השתכרות
באבחון נכות כללית מבדילים בין "אחוזי נכות רפואית" (חומרת הליקוי) לבין "דרגת אי-כושר להשתכר" (כמה הליקוי פוגע ביכולת לעבוד). שתיהן נקבעות בוועדות נפרדות והשילוב ביניהן הוא שקובע את הזכאות לקצבה.
הקביעה המחייבת היא לפי הנוסח הרשמי והעדכני של התקנות. הסעיפים, הליקויים והאחוזים המדויקים מפורטים באתר המוסד לביטוח לאומי.
לטבלה הרשמית המלאה - ספר הליקויים (ביטוח לאומי) ←
מעודכן לינואר 2026, בכפוף לעדכון רשמי · מקור: ספר המבחנים (תקנות הביטוח הלאומי - קביעת דרגת נכות) · המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ משפטי או רפואי פרטני.

גובה קצבאות הנכות - איך זה נקבע?

סכומי הקצבאות בביטוח לאומי אינם קבועים - הם מתעדכנים מדי שנה (לרוב בינואר) בהתאם לעדכון השכר הממוצע במשק וצמצום הצמדה. להלן המבנה הכללי; הסכומים המדויקים נקבעים ומתפרסמים ע״י המוסד לביטוח לאומי.

קצבת נכות כללית
הקצבה מחושבת לפי דרגת אי-הכושר להשתכר שנקבעה בוועדה. אי-כושר מלא מזכה בקצבה מלאה; אי-כושר חלקי מזכה בקצבה חלקית בשיעור יחסי. הסכום הבסיסי מתעדכן בכל שנה.
תוספות לתלויים
לזכאי לקצבה עשויות להתווסף תוספות עבור בן/בת זוג וילדים, בכפוף לתנאי הכנסה ומצב משפחתי. גובה התוספות נקבע אף הוא בתקנות ומתעדכן בכל שנה.
קצבת שירותים מיוחדים (שר״מ)
קצבה נוספת המיועדת למי שזקוק לעזרה רבה בפעולות יומיומיות. נקבעת במספר רמות לפי דרגת התלות, וגובהה נגזר משכר ממוצע.
חוק לרון - שילוב בעבודה
מאפשר למקבל קצבת נכות כללית לעבוד ולהשתכר עד תקרה הקבועה בחוק מבלי לאבד את הקצבה. מעבר לתקרה - מופעל מנגנון קיצוץ הדרגתי, כך שהשילוב של שכר וקצבה תמיד עדיף על הסתמכות על קצבה בלבד.
לסכומי הקצבאות המעודכנים באתר ביטוח לאומי ←
מעודכן לינואר 2026, בכפוף לעדכון רשמי · מקור: המוסד לביטוח לאומי - סכומי קצבאות · המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ משפטי או רפואי פרטני.

מועדי הגשה והתיישנות - מבט-על

חריגה ממועד היא אחת הסיבות המרכזיות לאובדן זכויות. המועדים המדויקים תלויים בסוג התביעה ובתקנות העדכניות - להלן הרצף העקרוני. מומלץ לפעול מוקדם ככל האפשר ולוודא את המועד המחייב במקרה הספציפי.

1
ועדה רפואית של ביטוח לאומי
השלב הראשון - ועדה הקובעת את אחוזי הנכות הרפואית בהתאם לספר הליקויים.
2
ערר לוועדה רפואית לעררים
ניתן להגיש ערר על החלטת הוועדה הראשונה. קיים מועד קצר ומחייב להגשה, והנימוקים נדרשים תוך מועד נוסף הקבוע בתקנות.
3
ערעור משפטי לבית הדין האזורי לעבודה
על החלטת ועדת העררים ניתן לערער לבית הדין לעבודה תוך מועד הקבוע בתקנות. בערעור משפטי בוחן בית הדין רק שאלות משפטיות, לא רפואיות.
4
תביעות תאונת עבודה ודמי פגיעה
קיים מועד מוגבל להגשת תביעה לדמי פגיעה ממועד אירוע התאונה. איחור עלול לפגוע בזכאות, אף שלא תמיד שולל את הזכויות העתידיות לקצבת נכות מעבודה.
5
תביעת גמלת סיעוד
ניתן להגיש בקשה לגמלת סיעוד בכל עת. ההכרה והגמלה משולמות החל ממועד ההגשה - לכן מומלץ להגיש מוקדם ככל האפשר.
6
בקשה לבדיקה מחדש (החמרת מצב)
אם חלה החמרה מתועדת במצב הרפואי, ניתן לפנות לבדיקה מחדש כעבור פרק הזמן הקבוע בתקנות.
למידע רשמי על עררים ומועדים - ביטוח לאומי ←
מעודכן לינואר 2026, בכפוף לעדכון רשמי · מקור: המוסד לביטוח לאומי - מועדי הגשת תביעות ועררים · המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ משפטי או רפואי פרטני.

צ׳ק-ליסט מסמכים נדרשים

קטגוריות המסמכים הנדרשים בכל סוג תביעה. את שמות וטפסים הרשמיים המעודכנים יש להוריד ישירות מאתר הגוף המוסמך.

הושלם: 0%
לטפסים הרשמיים המעודכנים ←
מעודכן לינואר 2026, בכפוף לעדכון רשמי · מקור: המוסד לביטוח לאומי - טפסים ואישורים · המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ משפטי או רפואי פרטני.